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2017-12-17 18:02:15日 08:43   来源: 张掖日报

详解| 甘肃省直职工医保本月起有这些新变化个人账户资金不再打入存折

来源:西部商报、甘肃省人社厅

我省完善省直职工医保个人账户管理

本月起个人账户划拨金额统一划入社保卡

6月11日,记者从省人社厅获悉,省人社厅、省财政厅日前联合下发《关于进一步完善省直机关事业单位职工基本医疗保险个人账户管理办法的通知》,《通知》从个人账户资金来源、划入比例、结算流程、使用范围等方面做了详细说明。今年6月1日起,省直医保个人账户金额统一划入社会保障卡,不再划拨至银行存折。特殊疾病门诊等补助拨付从2018年1月1日起均打入社会保障卡。

个人账户资金由五部分组成

《通知》规定,个人账户资金来源由职工个人缴纳的全部费用、用人单位缴纳的基本医疗保险费按比例计入资金、国家公务员医疗补助按比例计入资金、单位自筹工龄补助、医疗照顾人员门诊和利息收入组成。

个人账户划入比例按照在职(退休)参保人员缴费基数按比例划入。其中,在职人员个人缴费部分是本人缴费基数的2%;单位缴费部分是45岁及以下和46岁及以上的在职人员分别为本人缴费基数的1%和1.5%。

公务员医疗补助部分为本人缴费基数的1.5%;工龄补助为用人单位自筹资金可按本人工龄10元/年标准年初一次性划入个人账户。医疗照顾人员门诊补助部分为在职任正厅级10年以上人员每人每年补助420元。

退休人员单位缴费部分为本人缴费基数的4%;公务员医疗补助部分为本人缴费基数的1.5%;工龄补助为用人单位自筹资金可按本人工龄10元/年标准年初一次性划入个人账户;医疗照顾人员门诊补助部分为每人每年800元。

个人账户划拨金额统一划入社保卡

《通知》对结算流程也做了详细规定,个人账户按照“月缴、月审、月结”的模式结算。参保单位及其职工按月足额缴纳基本医疗保险费后,经省直医保经办机构核对无误后,计入参保人员社保保障卡,不再划拨至银行存折。需由个人账户支付的费用由社保机构按月审核后向财政部门申报,财政部门根据社保机构的申报,及时拨入省级医保支出户中,由社保机构与定点医药机构进行结算。

同时,《通知》对省直医保个人账户过渡办法作了详细说明,规定以2017年6月1日为节点,之前省直医保专用存折中余额不做划转,仍按原规定到指定银行营业网点报销。2017年6月1日之后,个人账户(含2017年5月31日前因单位未及时缴费、个人信息错误等原因造成的应划未划资金)统一划入社会保障卡。

特殊疾病门诊等补助明年起均打入社保卡

此外,《通知》中明确,个人账户使用范围是个人账户支付必须符合省直医保《甘肃省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《甘肃省基本医疗保险诊疗项目目录》和《甘肃省基本医疗保险服务设施与标准》的规定,用于支付本人在定点医药机构发生的门诊医疗费、住院医疗费中的个人自付部分以及购药费用。2017年,特殊疾病门诊补助、生育保险产前检查补助、异地安置人员全额垫付费用等款项仍按照现有办法执行,通过农行医保专用存折进行批量发放。2018年1月1日起,各补助款项均打入社会保障卡。(记者张文博)

附件:

《关于进一步完善省直机关事业单位职工基本医疗保险个人账户管理办法的通知》

据悉,从6月5日起,省直医保将启用全国统一的社会保障卡。8月1日后,参保人只能持社保卡入院就医

编辑: 赵燕丹
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